Chojnacki 127/1821

[nota u góry: Wypis 1. na St: gr. 10 Rafałowi Jasieńskiemu wydany] Działo się w Siedlcach w Domu przy Ulicy Rzeźnickiej pod N.rem 25. położonym, dnia Szesnastego Miesiąca Kwietnia Tysiąc ośmset Dwudziestego pierwszego Roku. — Przedemną niżej podpisanym Adamem Chojnackim, pisarzem aktowym publicznym przysięgłym Województwa Podlaskiego, do przyjmowania Dzieł dobrej woli upoważnionym, tu w Siedlcach w Domu wyżej w Akcie wyrażonym mieszkającym, i tamże Kancelarią publiczną utrzymującym stawił się osobiście W.y[?] Józef Jasieński, Obywatel Królestwa Polskiego, we Wsi Zaliwiu Szpinkach w Powiecie Siedleckim Województwie Podlaskim położonej mieszkający, na siłach ciała i umysłu zdrowy do Dzieł urzędowych prawomocny, pełnoletni, urzędowi swemu z osoby znany jawnie, dobrowolnie i rozmyślnie w przytomności niżej wyrażonych i podpisanych świadków zeznał i zeznaje — Iż on wypożyczywszy W.u Rafałowi Jasieńskiemu Bratu swemu rodzonemu sumę złotych polskich dwa tysiące w monecie srebrnej grubej, i na zabezpieczenie takowej wziąwszy od Niego w Zastaw Inwentarze w Koniach, i Bydle, tudzież Sprzęty rolnicze, Domowe i Meble, na grungruncie Wsi Zaliwia Szpinek znajdujące się, jak umowa w dniu dziewiątym Lutego roku bieżącego przed urzędem mym[?] zdziałana świadczy — gdy zeznawający stosownie do umowy dopiero powołanej sumę pomienioną Złotych polskich dwa tysiące od W.go Rafała Jasieńskiego odebrał, przeto z takowej w zupełności do Rąk swoich odebranej i wyliczonej sumy, tegoż W.go Rafała Jasieńskiego niniejszemi wieczyście i na zawsze kwituje, Inwentarze wyżej wspomniane onemu zwraca i żadnej sobie pretensji do niego niezostawia. — Mocą niniejszego swojego dobrowolnego zeznania. — Kwit takowy Zeznawający mając sobie głośno i wyraźnie przeczytany we wszystkim przyznał i przyjął, a na dowód stwierdzenia onegoż, własnoręcznie wraz z Świadkami, urzędowi swemu z osób znanemi, zeznawającego znającemi, i wszystkie przymioty świadków prawem przepisane mającemi, tojest: W.mi Feliksem Zaboklickim[?] Kontrolerem Kasy Poborowej Województwa Podlaskiego, w Siedlcach [dopisek na marginesie: + przy Ulicy Rzeźnickiej +, poświadczony: Fel. Żab: Świadek, Teo. Kos: Świadek, A. Choynacki] w Domu Nowym bez Numeru będącym, i Teodorem Kosińskim Assesso-rem Komisji Województwa Podlaskiego przy Ulicy Floriańskiej pod N.rem 192. mieszkającemi, oraz zemną pisarzem Aktowym podpisał jak następuje — Józef Jasiński[?] m.p. Feliks Zaboklicki Świadek — Teodor Kosiński Świadek — Adam Chojnacki Pisarz Aktowy Województwa Podlaskiego —